W.Aunque suele existir una concepción general de que el mundo es hipersexual y todo el mundo tiene mucho sexo, la realidad es bastante diferente. Algunos estudios internacionales descubrió que las tasas de actividad sexual están cayendo en general. Una de las razones sugeridas para explicar esta disminución fue la dependencia de la pornografía y la exploración sexual sin pareja basada en Internet en lugar de la actividad en pareja.
Ben* vino a terapia debido a dificultades en la relación con su novia. Tenía 25 años y su novia fue su primera pareja. Llevaban un año juntos y acababan de mudarse a una casa compartida. Ben dijo que tenían dificultades para comunicarse sobre sexo y les resultaba difícil ponerse de acuerdo sobre la frecuencia sexual. Admitió con cierta timidez que su novia quería sexo con más frecuencia que él; dijo que estaría feliz con el sexo una vez cada dos semanas.
Si bien no existe una frecuencia específica que sea «normal», esta se encontraba en el extremo inferior de lo típico para su edad. Hablamos sobre su funcionamiento sexual con más detalle y dijo que prefería la masturbación al sexo. Encontraba el sexo «aburrido» y a menudo luchaba por lograr una erección o eyacular, y sentía como si hubiera decepcionado a su novia y «no fuera un hombre». Se sentía muy ansioso por el sexo y había comenzado a evitar por completo la intimidad y el contacto.
Ben dijo que había estado viendo pornografía desde que tenía 11 años. Lo descubrió por primera vez con un amigo mayor y lo encontró emocionante. Comenzó a buscar pornografía cuando estaba solo y pronto la usó para masturbarse. Sus padres estaban atravesando un divorcio y estaban distraídos por sus dificultades; Había poca supervisión en torno a su uso de Internet y comenzó a recurrir a Internet como una forma de evitar conflictos en casa.
A los 13 años pasaba mucho tiempo viendo pornografía y continuó haciéndolo hasta que se mudó con su novia. Con el tiempo, Ben empezó a acceder a material cada vez más extremo, como pornografía con fuertes temas violentos. Descubrió que ya no podía excitarse con «cosas más débiles». También se acostumbró a un patrón masturbatorio muy específico y le resultó difícil romper con este modelo sexual y disfrutar del ritmo diferente del sexo en pareja. Ben dijo que nunca aprendió a comunicarse con las mujeres sobre sexo y asumió que los actos sexuales que veía en la pornografía (por ejemplo, asfixia) eran deseados por las mujeres. Se sentía incómodo con la idea de involucrarse en estos actos, pero no tenía el vocabulario ni la confianza para hablar con su pareja sobre lo que ambos querían.
Una vez que identificamos los principales factores que contribuyen a las dificultades sexuales de Ben, pudimos formular un enfoque de tratamiento. Ben y yo decidimos utilizar un enfoque de terapia cognitivo-conductual en nuestro trabajo conjunto, con algunas técnicas adicionales derivadas de la terapia de aceptación y compromiso.
Nuestro enfoque inicial fue brindar psicoeducación básica sobre el sexo, incluidas las diferencias entre los patrones de excitación en hombres y mujeres, y la importancia de dejar temporalmente el uso de pornografía para permitirse construir modelos sexuales más amplios. A Ben le resultó muy difícil dejar de usar pornografía y exploramos las razones por las que usó este material: identificamos que cumplía una función tranquilizadora, era una forma de desconectarse de los factores estresantes del día y una forma de sentirse bien. empoderado, además de proporcionarle su principal medio de placer sexual.
Trabajamos para ayudar a Ben a comprender los desencadenantes del uso de la pornografía (por ejemplo, sentirse solo o distante), desarrollando una variedad de habilidades para ayudarlo a «superar la necesidad» de usar pornografía e identificarla como un pensamiento que podría tolerarse e ignorarse en lugar de actuar de inmediato. al. Tuvo que desarrollar una variedad de otras técnicas de manejo emocional y se dio cuenta de que tenía mucha ansiedad social y se había escondido en el uso de pornografía en lugar de buscar y encontrar otras formas de conexión sexual o no sexual.
Ben y su pareja comenzaron a ver a un terapeuta sexual que pudo trabajar con ellos en una terapia centrada en los sentidos para ayudarlo a romper los patrones masturbatorios que había formado para poder encontrar placer en otras formas de contacto íntimo. También trabajaron en el desarrollo de habilidades de comunicación para poder hablar sobre sexo.
Ben tuvo que trabajar muy duro para reprogramar y cambiar sus patrones sexuales y esto requirió esfuerzo, tiempo y compromiso. También significó que tuvo que enfrentar las razones por las que comenzó a usar pornografía (principalmente una vida hogareña difícil y una necesidad de comodidad) y las otras dificultades que el uso excesivo de pornografía y la masturbación habían enmascarado, como su ansiedad social y sus malas habilidades de comunicación. .
*Todos los clientes discutidos son fusiones ficticias.
La Dra. Ahona Guha es psicóloga clínica y forense, especialista en trauma y autora de Melbourne. Es autora de Reclaim: Understanding Complex Trauma and Whores Who Abuse, y Life Skills for a Broken World.
