Las mujeres con insuficiencia ovárica prematura, cuya menstruación se detiene antes de los 40 años, tienen un riesgo mucho mayor de sufrir enfermedades autoinmunes graves, según buscar.
La insuficiencia ovárica prematura (IOP) ocurre cuando mujeres menores de 40 años ya no producen óvulos porque sus ovarios han dejado de funcionar correctamente. Los períodos se vuelven irregulares y luego cesan, y algunas mujeres experimentan síntomas de menopausia. Afecta al 1% de las mujeres a nivel mundial.
Un estudio encontró que las mujeres con IOP tienen entre dos y tres veces más probabilidades de desarrollar enfermedades autoinmunes graves, como diabetes tipo 1, tiroides hiperactiva, lupus y enfermedad inflamatoria intestinal, en comparación con la población general.
Los investigadores dicen que los hallazgos refuerzan significativamente la hipótesis de que los procesos autoinmunes desempeñan un «papel clave» en la aparición de la IOP.
El estudio, publicado en Human Reproduction, es el más grande para investigar el vínculo entre las condiciones autoinmunes y los POI.
Los académicos finlandeses siguieron a casi 20.000 mujeres durante al menos 12 años. Analizaron datos de salud de los registros completos de Finlandia e identificaron a casi 4.000 mujeres menores de 40 años diagnosticadas con POI entre 1988 y 2017.
Cada uno fue emparejado con cuatro mujeres de edades similares. Luego estudiaron cuántas desarrollaron enfermedades autoinmunes graves entre 1970 y 2017. Descubrieron que al 5,6 % de las mujeres con POI se les había diagnosticado al menos un trastorno autoinmune antes del diagnóstico y al 12,7 % después del diagnóstico de POI.
En general, las mujeres tenían 2,6 veces más probabilidades de tener una enfermedad autoinmune antes del diagnóstico de IOP en comparación con el grupo de control. Estos riesgos variaron desde casi el doble para las glándulas tiroides hiperactivas y la artritis reumatoide hasta casi 26 veces para las enfermedades autoinmunes poliglandulares.
Las mujeres con IOP que no tenían una enfermedad autoinmune preexistente tenían casi tres veces más probabilidades de que les diagnosticaran una en los tres años siguientes.
Es probable que estas llamadas sean una subestimación, dicen los autores, porque el estudio solo incluyó trastornos autoinmunes diagnosticados en centros de salud especializados: las afecciones menos graves, como la enfermedad celíaca y el hipotiroidismo, a menudo se diagnostican y tratan en la atención primaria de salud, por lo que la prevalencia general de Los trastornos autoinmunes en mujeres con IOP son mayores.
La Dra. Susanna Savukoski, obstetra y ginecóloga del Hospital Universitario de Oulu y de la Universidad de Oulu, Finlandia, que dirigió el estudio, dijo: «Es importante enfatizar que la mayoría de las mujeres con IOP no desarrollan enfermedades autoinmunes graves, y la La mayoría de las mujeres con enfermedades autoinmunes graves no desarrollan IOP. Sin embargo, los profesionales médicos deben ser conscientes del mayor riesgo y los pacientes también deben ser informados al respecto”.
Debido a que la IOP amenaza la fertilidad, las mujeres con mayor riesgo de padecer la enfermedad deberían considerar intentar quedar embarazadas cuando son jóvenes, dice, aunque algunas enfermedades autoinmunes pueden aumentar significativamente el riesgo de complicaciones del embarazo y deben considerarse.
Los autores quieren estudiar los mecanismos biológicos de la IOP y las enfermedades autoinmunes para ayudar a desarrollar tratamientos preventivos. Savukoski dijo: «Estamos investigando si el uso prolongado de (terapia de reemplazo hormonal) puede prevenir el desarrollo de otras afecciones entre las mujeres con IOP».
En respuesta a los hallazgos, Louise Kenny, profesora de salud materna y fetal en la Universidad de Liverpool, dijo: “El POI no se comprende bien y es devastador. Limita la capacidad de las mujeres jóvenes de tener sus propios hijos biológicos, además de aumentar el riesgo de complicaciones relacionadas con la menopausia, como la osteoporosis”.
Añadió que se necesitan más investigaciones para confirmar el papel del sistema inmunológico.
Bassel Wattar, profesor asociado de medicina reproductiva en la Universidad Anglia Ruskin, dijo que la investigación destacó la necesidad de una atención multidisciplinaria y holística para las mujeres con POI debido al mayor riesgo de complicaciones de salud a largo plazo.
Y añadió: «Este estudio no nos ayuda a comprender la causalidad de la IOP y, por lo tanto, queda por responder si es consecuencia de trastornos autoinmunes o si la falta de actividad ovárica puede exagerar una respuesta autoinmune entre las mujeres afectadas».
