El fallo de la Corte Suprema que anuló el derecho federal al aborto creó un mosaico de leyes en todo Estados Unidos y una incertidumbre generalizada. Entre los que tienen dudas están los futuros médicos del país.

Morgan Levy, estudiante de medicina de la Universidad de Miami, dijo que el impacto de la decisión se convirtió de inmediato en un tema de conversación entre sus compañeros. Se inscribirá en programas de capacitación de residencia este otoño y ahora necesita evaluar si las nuevas leyes afectarán lo que ha aprendido y cómo.

“Más que nunca, reconozco la importancia de una atención de salud reproductiva buena, integral y basada en evidencia”, dijo Levy, quien planea capacitarse como obstetra y ginecóloga. En algunos estados, sin embargo, se ha vuelto “casi imposible” obtener capacitación formal en planificación familiar, incluidas las prácticas de aborto.

“Definitivamente hay que considerar asegurarse de que los programas de capacitación a los que me postulo puedan proporcionar el tipo de capacitación que voy a necesitar para poder hacer esto con mis pacientes”, dijo.

Y los nuevos datos sugieren que estas restricciones están teniendo un impacto en dónde y qué planean ejercer los futuros médicos.

Según un nuevo estudio, la cantidad de estudiantes de la escuela de medicina que solicitan programas de capacitación de residencia ha disminuido en el último año, y la inscripción para programas en estados que prohíben el aborto es la que más ha disminuido. análisis de la Asociación de Colegios Médicos Americanos.

El interés en la especialidad de obstetricia y ginecología se ha reducido notablemente, con una caída del 5% en las reclamaciones a nivel nacional y el doble en los estados donde el aborto está prohibido. La medicina de emergencia también ha visto una caída significativamente grande en las aplicaciones.

A pesar de la disminución de las solicitudes, se han llenado todos los puestos de residencia en obstetricia y ginecología y la mayoría de los demás. Entonces, si bien no hay una escasez inmediata de médicos en formación, los expertos dicen que el cambio es motivo de preocupación.

“Me preocupa exacerbar estos desiertos de salud materna y aborto que ya existen. Ya tenemos una brecha”, dijo el Dr. Kristyn Brandi, obstetra y ginecóloga de Nueva Jersey y presidenta de la junta directiva de Physicians for Reproductive Health. “Debido a esto, necesitamos que más obstetras y ginecólogos ingresen al campo para ayudar a hacer crecer la práctica en lugares donde estamos perdiendo proveedores por otras razones”.

Más de un tercio de los condados de EE. UU. tienen acceso limitado o nulo a la atención de maternidad, según un informe reciente, y existe una superposición notable entre los desiertos de atención de maternidad y los estados donde el acceso al aborto es limitado.

La mayoría de los médicos permanecen en el área en la que se capacitaron. Si los programas en los estados que prohíben el aborto cambian a planes de capacitación menos deseables, más y más estudiantes pueden priorizar estar en estados menos restrictivos para la residencia y eventualmente la práctica.

A la larga, esto podría crear un «sistema de atención de la salud jerárquico», dijo Brandi.

Sin embargo, los expertos dicen que será importante hacer un seguimiento de las preferencias de los estudiantes de medicina en los próximos años. La clase que se graduó el año pasado solicitó los programas de residencia apenas unos meses después del fallo de la Corte Suprema. Tenían que tomar decisiones antes de ver exactamente cómo reaccionarían y se ajustarían los programas.

“En el próximo año o dos, las cosas serán realmente inciertas para la gente. Y creo que muchas personas no querían quedar atrapadas en esa incertidumbre, sin saber en qué se estaban inscribiendo», dijo Brandi.

Para Levy y otros, quizás más importante que la ubicación específica de un programa es la evidencia de que existe un compromiso fuerte y bien establecido con la capacitación en planificación familiar.

“Eso es realmente una bandera verde para mí cuando los programas tienen un plan realmente formal”, dijo Levy.

La Escuela de Medicina Zucker en Hofstra/Northwell ha participado durante mucho tiempo en el Programa de Capacitación de Residencia Ryan que ofrece un enfoque específico sobre el aborto y la planificación familiar.

doctor Nagaraj Gabbur, quien es el director del programa de residencia de obstetricia y ginecología allí, dijo que este plan de estudios especializado suele ser una de las principales razones que dan los solicitantes para querer practicar allí, y especialmente en la última ronda de entrevistas.

Para los programas fuera de los «estados de refugio seguro» como Nueva York, esto puede implicar una rotación fuera del estado.

Pero para Brandi, los programas de rotación son solo una «curita» que no aborda los problemas subyacentes que desafían la atención de la salud reproductiva, y no consideran el sustento del interno individual.

Además, la mayoría de los médicos en el campo de la obstetricia y la ginecología son mujeres. Incluso si ciertos programas de capacitación son suficientes, puede haber preocupaciones personales sobre vivir en estados donde el aborto está prohibido, dice ella.

“Esto puede afectar no solo la atención que desean brindar como médicos, sino también la atención que ellos mismos pueden recibir”, dijo Brandi.

Si bien Levy y sus colegas lo consideran un gran paso para sus vidas y carreras, las discusiones sobre el tema son constantes y complicadas.

“No es una cuestión de blanco o negro o rojo versus azul”, dijo Levy.

Hay muchas emociones encontradas ya que las personas sopesan muchos factores diferentes, incluidos los intereses clínicos, la logística del rol, la preferencia personal por la ubicación y las implicaciones más amplias.

Algunos sienten que deberían entrenarse en un estado que ha conservado el acceso al aborto, mientras que otros, como Levy, sienten que puede haber oportunidades de promoción en entornos más restrictivos.

«Se trata casi menos del estado en sí mismo y más de las actitudes y respuestas del programa a la decisión y las formas en que afirmaron su compromiso de garantizar que se brinde una excelente atención en sus estados», dijo Levy.